עבודת גמר – ייעוץ סטטיסטי תבנית ההישנות בחולים עם לימפומה אגרסיבית החוג לסטטיסטיקה פבואר             2002
תוכן עניינים
                                                                                                                                    עמוד מבוא                                                                                                                           3
תאור המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                                                5
חלק ראשון:  הישנות המחלה                                                                                 6
            תבנית ההישנות על פי המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                    7
חלק שני: תבנית הישנות במחלה ללא כריתה                                                       13
            תבנית ההישנות על פי המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                    14
חלק שלישי: תבנית ההישנות במחלה ללא טיפול קרינתי                                               15
            תבנית ההישנות על פי המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                    16
חלק רביעי: תבנית ההישנות במחלה לא גושית                                                    20             תבנית ההישנות על פי המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                    21
חלק חמישי: תבנית ההישנות במחלה לא גושית ללא כריתה                             23
            תבנית ההישנות על פי המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                    24
חלק שישי: תבנית ההישנות במחלה לא גושית ללא טיפול קרינתי                    26
            תבנית ההישנות על פי המאפיינים הקלינים והפתלוגיים                                    27
חלק שביעי: הישנות המחלה באתרים קשרתיים וחוץ קשרתיים                                   31
חלק שמיני: הישנות המחלה באתרים ספציפים:
                     צוואר, בית שחי, שערי ריאות, אגן, מפשעה, ריאה ושד                  33
מבוא
עבודה זו עוסקת בתבנית ההישנות בחולים עם לימפומה אגרסיבית. הישנות הוגדרה כאשר היו סימנים ברורים של חזרת המחלה. נסקרו 90 תיקי מרפאה ותיקי אשפוז של חולים בגילאי 23 שנים ומעלה , מתוך התיקים נדלו האיפיונים הקליניים והפתולוגיים הבאים: מין, גיל, דרגת במחלה, סוג היסטולוגי, סימפטום, מחלה גושית, משך הפוגה  וזמן הופעת ההישנות .
לכל חולה צוינו אתרי ההישנות והשוו עם אתרי המחלה הראשוניים . כל אתר שנמצא מעורב בעת ההישנות סווג כאתר חדש (לא היה נגוע באבחון הראשוני) או ישן (היה נגוע בזמן האבחון הראשוני) כאתר גושי או לא  וכאתר קשרתי או חוץ קשרתי .
מטרת העבודה:
האם ניתן לצפות את אופן ההישנות על סמך המאפיינים הקליניים והפתולוגיים של החולה ?  להלן ההיבטים הקשורים לתבנית ההישנות שנבדקו בעבודה זו :

1 .     סיכויי ההישנות באתרים שהיו נגועים מלכתחילה :
בהיבט זה מצאנו ארבעה מאפיינים המשפיעים תבנית ההישנות והם: הדירוג הקליני (בשני המצבים), משך זמן ההפוגה של המחלה, משך זמן ההישנות.

2 .     סיכויי ההישנות במחלה ללא כריתה :
המאפיין שנמצא כמשפיע על תבנית ההישנות הוא הדירוג הקליני-מצב 1 .

3 .     סיכויי ההישנות במחלה ללא טיפול קרינתי :
גם באוכלוסיית חולים אלו מצאנו את ארבעת המאפיינים : דירוג קליני (בשני המצבים), משך זמן ההפוגה ומשך זמן ההישנות , כגורמים המשפיעים על אופן ההישנות .

4 .     סיכויי ההישנות במחלה לא גושית :
הדירוג הקליני (בשני המצבים) נמצא כמאפיין קליני המשפיע על תבנית ההישנות.
5.     סיכויי ההישנות במחלה לא גושית וללא כריתה :
באוכלוסיה זו של חולים נמצאו המאפיינים, דירוג קליני-מצב 1  וסימפטום המחלה, כמאפיינים המשפעים על אופן ההישנות.

6 .     סיכויי ההישנות במחלה לא גושית וללא טיפול קרינתי :
גם באוכלוסית חולים זו נמצאו ארבעת המאפיינים: דירוג קליני (בשני המצבים), משך זמן ההפוגה ומשך זמן ההישנות , כגורמים המשפיעים על אופן ההישנות .
7.     סיכויי ההישנות באתרים קשרתים וחוץ קשרתים :
בהיבט זה ספרנו אתרים (ולא חולים) , במטרה לבדוק האם קיים סיכוי שונה של הישנות בקבוצות אתרים שונות ?

8 .     סיכויי ההישנות באתרים ספציפים :
גם פה ספרנו אתרים , במטרה למצוא אתר/ים בהם קיים סיכוי גבוה יותר להישנות.