עלות ותועלת מעבר למיקור חוץ בפונקצית מכבסה ומטבח בבית חולים תקציר במציאות התחרותית של ימיינו ארגונים מחויבים לצפות מראש ולענות על דרישות השוק. שיפור שביעות רצון לקוחות מאוד חיוני לארגונים מכוון שבתנאי השוק כיום שקיימת בהם תחרות קשה בין הארגונים, שורדים ארגונים המסוגלים לשפר את ביצועיהם בקצב מהיר מזה של המתחרים.
איכות שרות לא נפגעת אם יש גם שיקול כספי מכוון שהגורם העיקרי המשפיע על מעבר למיקור חוץ הוא השיקול הכספי, ארגונים למדו שכדאי להם לייצר רכיבים שונים ממוצריהם במקומות שונים בארץ כדי להוזיל עלויות ייצור. הדרך להשגת השיפורים הדרושים היא מעבר למיקור חוץ בבתי חולים, מכוון שלבתי חולים יש צורך רב להיות רווחי.
לצורך עבודת הסמינריון בחרתי את בית חולים האנגלי בנצרת. השיקולים שהביאו אותי לשם עריכת מחקר הם בקשת הבית חולים לנסות ולבדוק האם כדאי לבית חולים להוציא את פונקצית כביסה ומטבח למיקור חוץ לשם יעילות כלכלית של המערכת. שיטת המחקר לבדיקת כדאיות המעבר למיקור חוץ כללה בניית טבלת השווה בין החזקת פונקציות בבית חולים מול הוצאה לספק מיקור חוץ.
לאור ממצאים רואים שהעלות למעבר למיקור חוץ בפונקצית מכבסה לא משתלמת כלכלית, אך בניגוד לכך בפונקצית מטבח העלות להחזיק את המטבח בבית חולים יותר גדולה, מול הוצאה למיקור חוץ.
                                                         תוכן עניינים
מבוא -…
1
1 .       סקירת ספרות
1 .1.     מיקור חוץ חלק מהשוק התחרותי 3
1 .2.    מעבר למיקור חוץ בעולם –…3
1 .3.    שינויים ארגוניים לשיפור השירות 4
1 .4.    שיקולים כלכליים במעבר למיקור חוץ –5
1 .5.    קבלת החלטה לעשות או לקנות שירות/ מוצר לארגון …7
1 .6.    דרכים למעבר למיקור חוץ –9
1 .7.    מנגנון בקרה על ההסכם עם הספק –..10
1 .8.    מעבר למיקור חוץ באמצעות שיטת   .……………………..……..Benchmarking 11
1 .9.    מיקור חוץ בבית חולים –…12
2 . מטרת המחקר -13
3 . שאלות המחקר …14
4 . מערך המחקר -15
5.
ממצאים –..16
5.1   עלויות מכבסה –… –. 16
5.2   תפוקה ממוצעת של כביסה ליום ..18
5.3   שיפוץ שטח המכבסה לפי נהלי משרד הבריאות –.20 5.4   עלויות מטבח –…22
5.5   שיפוץ שטח המטבח לפי נהלי משרד הבריאות –…24
5.6   טבלאות מסכמות עלויות מכבסה ומטבח לשנה  —
5 5.7   עלויות הוצאת פונקצית מכבסה ומטבח למיקור חוץ  ..26
6 . דיון ומסקנות -..27
7.       סיכום מסקנות והמלצות …28
7.1 השוואת עלויות הוצאת מכבסה למיקור חוץ מול ביצוע הפונקציה בביה"ח …28
7.2   השוואת עלויות הוצאת מטבח למיקור חוץ מול השארת פונקציה בביה"ח …29
7.3 מגבלות המחקר והמלצות למחקר המשך -31
8 .       בביולוגרפיה –
32
9.       נספחים –…
רשימת איורים טבלאות וגרפים איורים איור  1 – מגוון אפשרויות מיקור חוץ –9
איור  2- לעשות את השירות או להוציא לספק חיצוני? –…11
טבלאות טבלה 1- עלויות אחזקת מכבסה בבית חולים שנת 2008 –.17
1 .1   עובדי מכבסה שכר לשנה 1/1/08- 31/12/08 -.17
1 .2   עלויות חומרי כביסה לשנה 1/1/08- 31/12/08 …18
1 .3   עלויות שכירות מכונות לשנה –.18
1 .4   עלויות תקורה לשנה –18
1 .5   תפוקה של כביסה ממוצא חודשים ינואר ופברואר –..19
1 .6   עלויות שיפוץ מכבסה -..21
1 .7   פחת שנתי על עלות שיפוץ מכבסה -22
טבלה 2- עלויות אחזקת מטבח בבית חולים שנת 2008 –…23
2 .1   שכר עובדי מטבח 1/1/08-  31/1/08 …23
2 .2   חומרים וציוד למטבח (בש"ח) –.24
2 .3   עלויות תקורה למטבח (בש"ח) –.24
2 .4   העלויות לשם שיפוץ שטח המכבסה לפי נהלי משרד הבריאות –.
5
2 .5   פחת שנתי על עלות שיפוץ מטבח -…
5 טבלה 3- טבלה מסכמת עלויות מכבסה לשנה –26
טבלה 4- טבלה מסכמת עלויות מטבח לשנה –. 26
טבלה 5- טבלת השוואת עלויות הוצאת מכבסה למיקור חוץ מול ביצוע הפונקציה בביה"ח… …28
טבלה 6- עלויות הוצאת פונקציה לספק מיקור חוץ  סה"כ מנות לשנה 08 .29
גרפים 5.1    השוואת עלויות מיקור חוץ מול ביצוע פונקצית כביסה בביה"ח –…28
6 .2  השוואת עלויות מיקור חוץ מול ביצוע פונקצית מטבח בביה"ח 30