על משמעות חברתית אחת שבנטילת סמים תוכן הענינים פרק א מבוא
1. פתיחה
2 . על הגדרת ההתמכרות לסמים פרק ב הסברים ותיאוריות שונות לנטילת סמים
1 . מרכיבים נפשיים (פסיכולוגיים)     א. פרדיספוזיציה פסיכולוגית     ב. התפתחות ההתמכרות בתהליך של התניה קוגנטיבית
2 . מרכיבים חברתיים (סוציולוגיים)     א. תנאים ריבודיים     ב. נטילת סמים כסממן לסטטוס ויוקרה     ג. נטילת סמים כביטוי למחאה חברתית     ד. נטילת סמים כביטוי קונפורמיות לתת-תרבות
3 . מרכיבים תרבותיים
4 . סיכום ביניים פרק ג על משמעות חברתית שבנטילת סמים
1 . הבהרת מושגים     א.
"שינוי מציאות" מול "בריחה ממציאות"     ב.
"מציאות"     ג.
"שינוי מציאות" ונטילת סמים (התיזה).
2. על נטילת סמים בארצות הברית     א. הסמים בקרב הנוער ברובעי העוני (סלמס)     ב. הסמים בקרב הסטודנטים וההיפיס
3 . על נטילת סמים בחברה הישראלית    א. מבוא
   ב. סמים בקרב קבוצות שוליים נחותות    ג. סמים בקרב קבוצות 'עילית'    ד. נטילת סמים בישראל על-פי המודל    ה. לבעית ההבדלים בין ישראל וארה"ב פרק ד במקום סיכום מעין מבוא
הערות מקורות א. מבוא
1. פתיחה H להרואין, H ל – HEAVEN , H  ל- HELL, כך פותח CHEIN CHEIN, 1) ) את ספרו העוסק בבעיות חברתיות הקשורות באופן ישיר או עקיף לבעית הסמים, השימוש בהם וההתמכרות להם. דומני שהתמונה המצטיירת מהפסוק לעיל יכולה לסכם כל גישה הבאה להסביר את הבעיות הכרוכות בשימוש בסמים; וגישות קימות רבות ושונות – אך בסופו של דבר, רואים רוב העוסקים בנושא את המתמכר כרוצה להשיג את ה – HEAVEN על-ידי נטילת סמים, אולם הוא יוצר או מגיע ל – HELL. והחשוב לנו בדיון הנוכחי, הוא  שאותו HEAVEN ובעיקר אותו HELL מורכבים מיסודות חברתיים-תרבותיים; כלומר, בעוד שה- HEAVEN יכול אולי להיות מוגדר באופן אישי, ללא התייחסות לחברה בכלל, הרי מובנות ומשמעות ה- HELL הינה ברובה חברתית. המצב אליו מגיע המתמכר ניתן לתיאור במונחים המתייחסים לגופו ולנפשו, אך ההערכה לגביו, טיבה ומקורה הינם רק בהקשר החברתי-תרבותי; הערכה זו קשורה ישירות להנחות היסוד הערכיות הנהוגות בחברה, ובעיקר ראייתה של החברה  את מקומו של היחיד, זכויותיו בה וחובותיו כלפיה.
הנחות אלה מטות אותי ללכת בעקבות אותם חוקרים, המדגישים הדגש היטב אלמנטים חברתיים בכלל, ופסיכו-חברתיים בפרט, כחשובים וכמכריעים לגבי כל הקשור בתנאים להתמכרות, בהתמכרות עצמה ובהצעות הפתרון לבעיות אלה. (CHEIN, FELDMAN… ) חיבור זה מציג רעיון שיש בו הצבעה על קשר אפשרי בין תופעת השימוש בסמים וההתמכרות להם לבין היקף התייחסותו של המתמכר לכלל המציאות החברתית (יבואר בפירוט מעמוד 9 ואילך), אולם כבר כאן עלי להבהיר נקודה אחת; איני בא לטעון שרעיון זה מוציא גישה אחרת לנושא, ואיני יכול להצביע (בשלב זה, לפחות) על יתרון או על עדיפות עקרונית של גישתי לעומת גישות אחרות. מטרתי להראות שיקול שונה (במידה זו או אחרת) מהמצוי בספרות.
אפתח בסקירה תמציתית של גישות שונות המקובלות  לגבי התמכרות לסמים, בהמשך אציג את גישתי.
2. על הגדרת ההתמכרות לסמים " התמכרות לסמים הינה מצב של שיכרון (INTOXICATION) זמני או ממושך – המזיק לאדם ולחברה – אשר נוצר על-ידי שימוש חוזר בסם טבעי או סינתטי. קויה האופיינים הם:
א. תשוקה או צורך כפייתי להמשיך בלקיחת הסם ובהשגתו בכל תנאי ואופן.
ב. נטיה להגדלת המנה.
ג. תלות נפשית, לעיתים גם פיסית, בהשפעת הסם" (פרידמן, 3).
כך הוגדרה ההתמכרות לסמים על-ידי אירגון הבריאות העולמי בשנת 1950.
AUSUBEL רואה באופן מקביל 'התמכרות לסמים' הוא מונח מתאר, המגדיר מצב של הרגל (HABITUATION) הנוצר על-ידי שימוש מתמשך בסמים מסוימים (AUSUBEL, 11).
 CHEIN אינו מוכן לקבל הגדרה אחת ויחידה, לדעתו יש להבחין בין סוגים שונים של משתמשים בסמים; כמתמכר יוגדר רק אותו יחיד הנדחף לשימוש בסמים, קודם כל על ידי השתוקקות (CRAVING) לסם, ללא תלות בגורמי הנעה אחרים, אם-כי בדרך-כלל יש. (CHEIN IN WILNER, 115-116).
SUCHMAN מציע לראות כל התמכרות (לסמים ולאלכוהול) כ- הפרעה בהתנהגות הנובעת משימוש חוזר בחומר מסוים ומהשתוקקות לחומר זה. (SUCHMAN IN FREEMAN, 126) נראה  שמקור הבדלי הגישות הוא קודם-כל בנקודת המוצא. אחד מדגיש את ההפרעה בהתנהגות, השני רואה בעיקר את הנזק לאדם ולחברה, אחר מציע לראות בעיקר את ההשתוקקות לסם. להבדלים אלה מימד נוסף בתיאור תופעת ההתמכרות בכללה (סיבות לשימוש בסמים, ומשמעות השימוש למשתמש), על כך בפרק הבא.