פרקטיקום בנושא בחינת הליך אשפוז הבית בשירותי בריאות כללית בירושלים

תקציר העבודה

עבודת פרקטיקום מסכמת בחינת הליך אשפוז הבית בשירותי בריאות כללית בירושלים מגישים:
תוכן עניינים: מבוא
—              3
רקע  —              3-4         הגדרת המושג —                5-6
·                     מטרות ·                     הגדרת חולה באשפוז בית ·                     מי הם המאושפזים בבית ·                     תחלואה ·                     מגבלות תפקודיות ·                     אוכלוסיית היעד ·                     עקרונות השירות שיטת עבודה —  7-8
·                     דרישות מקצועיות ·                     כוננות וביקורים דחופים התנאים להפעלת מסגרת אשפוז בית -.     8
קליטה ליחידה של חולה המאושפז בבית חולים –       8-9
קליטה למסגרת אשפוז בית של חולה בקהילה -..      9
תהליך שחרור ממסגרת אשפוז בית-ועדת שחרור –       10 צוות היחידה לאשפוז בית -..   10-11
הצוות הדרוש לאשפוז בית -.    11
מאפייני החולים –  12
סיבות רפואיות לאשפוז בית –   12-13
·                     משך השהות באשפוז בית ·                     סיום אשפוז ושחרור שביעות רצון –.  13
אשפוז בית כיום -.  13-מנהל עסקים הגורמים להצלחת אשפוז הבית     מנהל עסקים יעילות כלכלית -..  מנהל עסקים-משפטים מה גורם לאשפוז בית להיות כלכלי -…      משפטים-16
תיאור התכנית -..   16-17
שרותי אשפוז בית בקופות אחרות —       17-18
·                     מאוחדת ·                     מכבי אשפוז בית בעולם .                      18-19
ראיונות אנשי מקצוע במחלקה לאשפוז בית שרותי בריאות כללית מחוז י-ם-…              .               19-29
תיאור עבודת התצפית במחלקה –..      30 דיון -..   31-32
סיכום –  32-33
ביבליוגרפיה —   34-35
נספחים .   36-46
מבוא:
התקפי לב הם גורם התמותה מספר אחד לגברים ונשים מעל גיל 35 , התקפי לב מהווים כמחצית ממקרי המוות בעולם המערבי .
עפ"י נתונים סטטיסטים שהצטברו בשנים האחרונות ל50% מהגברים שעברו אירוע לב פתאומי לא היו סימפטומים מקדימים והם נחשבו לבעלי סיכוי נמוך למוות מסיבה זו . בקרב הנשים תמותה מהתקפי לב  מהווה 65% מסך מקרי המוות .
בניגוד לתפיסה הרווחת הסיכוי ללקות בהתקף לב אינו בהכרח קשור למשתנים כגון: גיל,משקל,כולסטרול,עישון וכדומה .
הסיבה העיקרית היא תפקודם של תאי גוף מסוימים ,הלב מותקף ללא סימנים מוקדמים ויכל להביא למוות מיידי.
בשנת 1991 פותחה בירושלים היחידה לאשפוז בית כחלק מהמכון לרפואה גריאטרית של שירותי בריאות כללית. באמצעות היחידה יינתנו שירותים רפואיים בקהילה אשר יקטינו את הצורך באשפוז בבתי חולים.
תפקידה המוגדר של היחידה הוא למנוע במידת האפשר או לקצר אשפוזים חריפים ותת-חריפים של קשישים, ולתת שירותי אשפוז בבית החולה תמורתם. כחלק ממהלך זה, הקימה קופת חולים כללית, בראשית שנות ה-90, חברת בת אשר התמקדה באספקת השירותים למרותקי הבית – "כללית בית". החברה הוקמה במסגרת תהליך אסטרטגי, אשר הביא למיקוד באוכלוסיית הקשישים בכלל ובמרותקי הבית בפרט. במהלך שנות פעילותה, "כללית בית" הגדירה את סל השירותים למרותקים, קבעה נהלים לאספקת שירותים, נורמות וכללי הפעלה והגדירה את יחסי הגומלין בינה לבין צוותי המרפאות הראשוניות.
בהמשך נבחן את הליך האשפוז בבית כפי שבא לידי ביטוי בקופת חולים כללית בירושלים